Le projet part du constat d’un non-remplissage régulier du questionnaire pré-anesthésique avant la consultation d’anesthésie. Cette étape est pourtant essentielle dans la préparation de la consultation pour permettre aux patients de rechercher leurs antécédents et examens médicaux. Dans notre établissement, les questionnaires pré-anesthésiques sont donnés en main propre ou envoyés par les secrétariats chirurgicaux. Le but de cette étude est d’évaluer la qualité du remplissage du questionnaire pré-anesthésique pour envisager les axes d’amélioration.

Il s’agit d’un audit de qualité. Le relevé du remplissage des questionnaires pré-anesthésiques a été fait pendant un mois (octobre 2014) à l’arrivée des patients le jour de leur consultation d’anesthésie.

Le relevé comportait les indications suivantes :

– questionnaire reçu ou non ;

– si reçu, questionnaire reçu en amont ou le jour même ;

– questionnaire rempli ou non ;

– commentaire libre pour la raison du non remplissage.

Les informations ont été relevées en chirurgie ambulatoire et en chirurgie conventionnelle.

Sur cette période, le nombre de consultations était de 1261 (646 en ambulatoire et 615 en hospitalisation) :

– le taux de recueil était de 81,4 % des patients en ambulatoire (526 sur 646) et de 75,3 % en hospitalisation (463 sur 615) ; soit un total de 78,4 % des patients vus en consultation d’anesthésie (989 patients) ;

– le taux de remplissage du questionnaire était de 80,5 % (796 patients), dont 7,6 % (75) de questionnaires incomplets.

L’analyse des questionnaires non remplis (19,5 % soit 193 questionnaires) est détaillée dans le Tableau 1.

Les patients pour lesquels le recueil n’a pas été fait dans cet audit correspondent, d’une part, aux consultations réalisées dans les étages d’hospitalisation et, d’autre part, à un non-recueil dû à une surcharge de travail du secrétariat ne permettant pas le relevé des informations tous les jours.

Les pistes d’amélioration mises en évidence ci-dessous portent sur les questionnaires non reçus, non remplis ou incomplets (soit 21,5 % des questionnaires en ne tenant pas compte des questionnaires reçus le jour même dont l’envoi ne pouvait pas être anticipé) :

– travailler avec les secrétariats chirurgicaux en amont pour que tous les patients reçoivent le questionnaire (6,7 % non reçus) et améliorer l’information des patients sur l’importance de le remplir (7,2 % non remplis) ;

– actualisation et simplification du questionnaire pré-anesthésique qui fait actuellement 5 pages pour diminuer le taux de non remplissage (7,2 %) et de remplissage incomplet (7,6 %).

Un nouvel audit sera réalisé dans 1 an pour évaluer l’amélioration de nos pratiques.